Muški hipogonadotropni hipogonadizam (HH) nastaje kao posljedica hormonalne disfunkcije koja utječe na osnovni mehanizam spolnog razvoja muškarca. U tim slučajevima, hormoni potrebni da bi testisi mogli funkcionirati ili su potpuno odsutni ili su neadekvatni. Dakle, ovo stanje može utjecati na sposobnost proizvodnje sperme i testosterona. Procjenjuje se da se ova vrsta oštećene funkcije testisa javlja kod muškaraca od 1: 10 000 do 1: 86 000.

HH može biti urođena (prisutna od rođenja) ili se steći kasnije u životu, a simptomi će se u skladu s tim razlikovati. Otprilike 2/3 urođenih slučajeva HH dijagnosticira se kao Kallmanov sindrom i dolazi zajedno s nedostatkom sposobnosti mirisa. U preostalih 1/3 slučajeva izravni uzrok stanja nije poznat.

Stečena HH, tamo gdje osoba nije rođena sa tim stanjem, može biti uzrokovana načinom života ili drugim faktorima, uključujući zloupotrebu droga i alkohola, zračenje, infekcije i neke bolesti.

Dijagnoza HH može se izolirati pomoću hormonskog testiranja, pri čemu niski nivoi testosterona, FSH i LH hormona (gonadotropini) mogu biti pozitivne indikacije stanja. Budući da se ovi hormoni obično proizvode kao odgovor na oslobađanje još jednog hormona, GnRH, njihovo odsustvo ukazuje i na njegovo odsustvo. MRI snimanje koristi se i za dijagnozu i posebno je korisno u definiranju prisustva Kallmanovog sindroma.

HH može pogoditi pre ili nakon puberteta. U predpubertetskim slučajevima, pojedinac će biti nizak, s manjim testisima i penisom, visokog glasa, niske mišićne mase i neplodnosti. Može biti teško razlikovati ove slučajeve HH od odgođenog puberteta. Konačna dijagnoza se stoga postavlja tek kad ove osobe napune 18 godina i može se isključiti "jednostavan" odgođeni pubertet.

Post-pubertetski HH javlja se kod muškaraca normalne visine, veličine testisa i penisa te glasa. Međutim, ove osobe također imaju vrućine, neplodnost, erektilnu disfunkciju, povećanu tjelesnu masnoću i nedostatak raspoloženja.

U hipogonadotropnom hipogonadizmu, testisi ne dobivaju stimulaciju potrebnu za stvaranje održive sperme. Međutim, plodnost ovih muškaraca samo je smanjena - zamislite da su svi potrebni dijelovi prisutni, ali nisu u mogućnosti međusobno komunicirati po potrebi. Stoga HH predstavlja rijedak slučaj kada neplodnost može biti reverzibilna.

Terapija propisana za HH ovisit će o želji pojedinca za postizanjem plodnosti. Ako pojedinac već ima djecu ili ne planira imati, većina simptoma može se riješiti terapijom testosteronom. Ovaj tretman omogućava normalan seksualni život i čuva mišićnu i vitku tjelesnu masu, kao i rezultira pozitivnim promjenama u raspoloženju.

Tamo gdje pojedinac i dalje želi imati djecu, preporučuje se terapija GnRH i / ili gonadotropinskim hormonom kako bi se stimulirala proizvodnja sperme, što može potrajati od 6 mjeseci do 2 godine. Stoga se preporučuje započinjanje hormonske terapije najmanje 6 mjeseci prije pokušaja začeća.

Iako ovi tretmani povećavaju ukupan broj sperme, taj broj obično ostaje ispod normalnog nivoa. To ne negira spontanu trudnoću. Međutim, ako trudnoća ne nastupi nakon nekog vremena, preporučuje se isprobavanje potpomognutih reproduktivnih tehnologija kao što su IUI i IVF.