Opšti dio
Rak testisa je najčešći rak pronađen kod muškaraca u dobi između 15 i 35 godina, a ujedno je i najlječiviji sa stopom preživljavanja većom od 95%. Čak i ako se rak proširio izvan samog testisa, poznat kao metastaze, šanse za potpuni oporavak nakon liječenja veće su od 80%.
Simptomi
Prvi znak raka testisa često je oticanje ili pojave mase unutar testisa. Može se otkriti ili samopregledom ili kao dio redovnog fizičkog pregleda koji obavlja ljekar. Otkrivena kvržica može ili ne mora biti bolna. Ostali simptomi uključuju bol u donjem dijelu trbuha ili skrotuma i povećanje dojke.
Rijetko se dešava slučaj da se rak testisa proširi izvan testisa. Međutim, ako metastazira, daljnji simptomi uključuju otežano disanje, iskašljavanje krvi i bol u donjem dijelu leđa. Ako se rak proširio na limfne čvorove, mogla bi se razviti kvržica na vratu.
Faktori rizika
Nekoliko faktora može povećati rizik od razvoja karcinoma testisa, poput porodične istorije raka u dobi od 15-35 godina. Rak testisa je takođe pet puta češći kod bijelaca nego kod crnaca i rjeđe se javlja u zemljama u razvoju.
Muškarci s nespuštenim testisom čak i onim koji je hirurški korigiran, imaju veći rizik od raka testisa, kao i oni sa orhitisom nakon zaušnjaka.
Dijagnoza
Definitivna dijagnoza i karakterizacija otkrivene kvržice mogu se izvršiti pomoću ultrazvuka testisa. Testovi krvi mogu se koristiti za mjerenje povišenih tumorskih markera u krvi. Zatim se radi hirurško uklanjanje testisa i patohistološka analiza kako bi se utvrdilo da li je masa kancerogena. CT skeniranjem se može utvrditi da li se rak proširio.
Rak testisa može se dalje klasificirati u dvije vrste, seminom ili neseminom. Poznato je da se prva kategorija javlja u svim dobnim skupinama i da je manje agresivna, dok je druga agresivna i češće se nalazi u mlađih muškaraca.
Liječenje
Tretman propisan za dijagnozu raka testisa ovisit će o raznim faktorima, uključujući opće zdravlje, stadij i vrstu karcinoma.
Početni tretman karcinoma testisa, bez obzira na njegovu vrstu, obično je hirurško uklanjanje pogođenog testisa. Ako je potrebno, hirurg će ukloniti i obližnje limfne čvorove.
Terapija zračenjem koristi visoki nivo X-zraka za ubijanje ćelija karcinoma i ponekad se preporučuje kao tretman nakon operacije.
Hemoterapija koristi moćne lijekove za ubijanje ćelija karcinoma. U nekim će slučajevima hemoterapija biti jedini potreban tretman, dok će se u drugima preporučiti prije i / ili nakon operacije.
Rak testisa i plodnost
Većina muškaraca će razviti rak testisa u samo jednom testisu. Preostali testis je obično sposoban proizvesti dovoljno testosterona za održavanje muškog fizičkog i reproduktivnog zdravlja. Međutim, zračenje i hemoterapija za rak toksični su za sve tipove stanica i mogu ostaviti neplodne. Ponekad će ova neplodnost biti privremena i plodnost se može vratiti oko 2 godine nakon hemoterapije.
Danas je uobičajena praksa zamrzavanje jednog ili više uzoraka sperme prije početka liječenja.
Rak testisa je najčešći rak pronađen kod muškaraca u dobi između 15 i 35 godina, a ujedno je i najlječiviji sa stopom preživljavanja većom od 95%. Čak i ako se rak proširio izvan samog testisa, poznat kao metastaze, šanse za potpuni oporavak nakon liječenja veće su od 80%.
Simptomi
Prvi znak raka testisa često je oticanje ili pojave mase unutar testisa. Može se otkriti ili samopregledom ili kao dio redovnog fizičkog pregleda koji obavlja ljekar. Otkrivena kvržica može ili ne mora biti bolna. Ostali simptomi uključuju bol u donjem dijelu trbuha ili skrotuma i povećanje dojke.
Rijetko se dešava slučaj da se rak testisa proširi izvan testisa. Međutim, ako metastazira, daljnji simptomi uključuju otežano disanje, iskašljavanje krvi i bol u donjem dijelu leđa. Ako se rak proširio na limfne čvorove, mogla bi se razviti kvržica na vratu.
Faktori rizika
Nekoliko faktora može povećati rizik od razvoja karcinoma testisa, poput porodične istorije raka u dobi od 15-35 godina. Rak testisa je takođe pet puta češći kod bijelaca nego kod crnaca i rjeđe se javlja u zemljama u razvoju.
Muškarci s nespuštenim testisom čak i onim koji je hirurški korigiran, imaju veći rizik od raka testisa, kao i oni sa orhitisom nakon zaušnjaka.
Dijagnoza
Definitivna dijagnoza i karakterizacija otkrivene kvržice mogu se izvršiti pomoću ultrazvuka testisa. Testovi krvi mogu se koristiti za mjerenje povišenih tumorskih markera u krvi. Zatim se radi hirurško uklanjanje testisa i patohistološka analiza kako bi se utvrdilo da li je masa kancerogena. CT skeniranjem se može utvrditi da li se rak proširio.
Rak testisa može se dalje klasificirati u dvije vrste, seminom ili neseminom. Poznato je da se prva kategorija javlja u svim dobnim skupinama i da je manje agresivna, dok je druga agresivna i češće se nalazi u mlađih muškaraca.
Liječenje
Tretman propisan za dijagnozu raka testisa ovisit će o raznim faktorima, uključujući opće zdravlje, stadij i vrstu karcinoma.
Početni tretman karcinoma testisa, bez obzira na njegovu vrstu, obično je hirurško uklanjanje pogođenog testisa. Ako je potrebno, hirurg će ukloniti i obližnje limfne čvorove.
Terapija zračenjem koristi visoki nivo X-zraka za ubijanje ćelija karcinoma i ponekad se preporučuje kao tretman nakon operacije.
Hemoterapija koristi moćne lijekove za ubijanje ćelija karcinoma. U nekim će slučajevima hemoterapija biti jedini potreban tretman, dok će se u drugima preporučiti prije i / ili nakon operacije.
Rak testisa i plodnost
Većina muškaraca će razviti rak testisa u samo jednom testisu. Preostali testis je obično sposoban proizvesti dovoljno testosterona za održavanje muškog fizičkog i reproduktivnog zdravlja. Međutim, zračenje i hemoterapija za rak toksični su za sve tipove stanica i mogu ostaviti neplodne. Ponekad će ova neplodnost biti privremena i plodnost se može vratiti oko 2 godine nakon hemoterapije.
Danas je uobičajena praksa zamrzavanje jednog ili više uzoraka sperme prije početka liječenja.