A. HIPERTIROIDIZAM
Pacijenti sa simptomimam hipertireoze; smanjena seksualna želja, prerana ejakulacija, odložena ejakulacija, ED je prijavljeno da ima bar jednu od seksualnih disfunkcija. U seriji pacijenata sa seksualnom disfunkcijom (prerana ejakulacija, ED, nizak libido), 28% je imalo hipertireoidizam. Takođe postoji povećanje nivoa SHBG kod pacijenata sa hipertireozom. Kao rezultat, ukupni nivo testosterona se povećava. Međutim, nema efekta na slobodne i bioaktivne oblike testosterona. Takođe, postoji povećanje nivoa estradiola u slučaju tirotoksikoze. Kao rezultat; ginekomastija, paukovi angiomi i smanjen libido. GnRH nivoi su normalni kod muškaraca sa hipertireozom. Međutim, došlo je do povećanja odgovora LH i FSH na GnRH. Kada se poveća nivo hormona štitnjače, dolazi do smanjenja plodnosti i libida kod muškaraca. Hipertireoidizam je rijedak ali dobro poznat uzrok muške neplodnosti. Odgovoran je za 0,6% svih slučajeva muške neplodnosti. Hipertireoidizam može poremetiti pokretljivost spermija i izazvati neplodnost. Zapremina sjemena nema negativan uticaj na broj i morfologiju sperme.
B. HIPOTIROIDIZAM
Prihvaćeno je da je hipotireoidizam povezan sa smanjenom seksualnom željom i ED. Ustanovljeno je da hipotireoidizam je izolovan kod 6% pacijenata sa ED. Iako patofiziologija nije sasvim jasna, opisani su neki mogući mehanizmi. Za razliku od hipertireoze, nivoi SHBG se smanjuju, a ukupni nivo testosterona opada. Neke studije su takođe pokazale smanjenje nivoa slobodnog testosterona. Nedostatak odgovora na GnRH usled hipotireoze i srodnih nivoa LH i FSH je smanjen. Hipotireoza takođe može dovesti do povišenja TSH i može izazvati hiperprolaktinemiju. Generalno, kod muškaraca nedostaje libido. Kod pacijenata sa ED sa patologijom štitne žljezde, erektilna funkcija se može vratiti u normalu sa tretmanom primarne bolesti. Liječenje ED treba da se sprovede ako se nivo primarnog hormona održava najmanje 6 meseci.
Pacijenti sa simptomimam hipertireoze; smanjena seksualna želja, prerana ejakulacija, odložena ejakulacija, ED je prijavljeno da ima bar jednu od seksualnih disfunkcija. U seriji pacijenata sa seksualnom disfunkcijom (prerana ejakulacija, ED, nizak libido), 28% je imalo hipertireoidizam. Takođe postoji povećanje nivoa SHBG kod pacijenata sa hipertireozom. Kao rezultat, ukupni nivo testosterona se povećava. Međutim, nema efekta na slobodne i bioaktivne oblike testosterona. Takođe, postoji povećanje nivoa estradiola u slučaju tirotoksikoze. Kao rezultat; ginekomastija, paukovi angiomi i smanjen libido. GnRH nivoi su normalni kod muškaraca sa hipertireozom. Međutim, došlo je do povećanja odgovora LH i FSH na GnRH. Kada se poveća nivo hormona štitnjače, dolazi do smanjenja plodnosti i libida kod muškaraca. Hipertireoidizam je rijedak ali dobro poznat uzrok muške neplodnosti. Odgovoran je za 0,6% svih slučajeva muške neplodnosti. Hipertireoidizam može poremetiti pokretljivost spermija i izazvati neplodnost. Zapremina sjemena nema negativan uticaj na broj i morfologiju sperme.
B. HIPOTIROIDIZAM
Prihvaćeno je da je hipotireoidizam povezan sa smanjenom seksualnom željom i ED. Ustanovljeno je da hipotireoidizam je izolovan kod 6% pacijenata sa ED. Iako patofiziologija nije sasvim jasna, opisani su neki mogući mehanizmi. Za razliku od hipertireoze, nivoi SHBG se smanjuju, a ukupni nivo testosterona opada. Neke studije su takođe pokazale smanjenje nivoa slobodnog testosterona. Nedostatak odgovora na GnRH usled hipotireoze i srodnih nivoa LH i FSH je smanjen. Hipotireoza takođe može dovesti do povišenja TSH i može izazvati hiperprolaktinemiju. Generalno, kod muškaraca nedostaje libido. Kod pacijenata sa ED sa patologijom štitne žljezde, erektilna funkcija se može vratiti u normalu sa tretmanom primarne bolesti. Liječenje ED treba da se sprovede ako se nivo primarnog hormona održava najmanje 6 meseci.
