Uzroci muške neplodnosti mogu se kategorizirati kao obstruktivni i neobstruktivni uzroci. Neplodni muškarci imaju deficijenciju/slabost u formiranju spermatozoida, koncentraciji (npr. oligospermia-malen broj spermatozoida, azoospermia-bez spermatozoida u ejakulatu ili problem u transportu). Ova uopštena podjela dozvoljava odgovarajući plan za pronalazak potencijalnog uzroka neplodnosti i pomaže definisati pravac akcije za tretman neplodnosti. Glavni uzrok neplodnosti je slabiji kvalitet sperme. Kod muškaraca koji imaju neophodne reproduktivne organe, infertilitet može biti uzrokovan niskim nivoom spermatozoida zbog endokrinoloških problema, utjecaja lijekova, radijacije ili infekcije.

Početna evalucija muškaraca bi trebala biti brza, neinvazivna, troškovno učinkovita, jer skoro 70% stanja koja uzrokuju neplodnost kod muškaraca mogu se dijagnostikovati sa istorijom bolesti, fizikalnim pregledom, hormonalnom analizom i analizom sjemene tekućine. Mada se startni pristup evaluacije neplodnosti odgađa do 12 mjeseci ako ne dođe do začeća, evaluacija neplodnosti se može početi i ranije ukoliko se radi o starijim pacijentima.